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萌妹子居然有张“狮子脸”?原来是甲旁亢在作

发布日期:2019-03-01   

在医护人员的精心护理下,小檬恢复非常顺利,现已痊愈出院。3个月后,她会再次回来,在九院口腔颌面—头颈肿瘤科进行颌骨重建手术,改进面部外观,解决狮面的困恼。

图说:小檬病前后照片对比 张卢 摄

小檬慕名来到上海第九公民医院口腔颌面头颈肿瘤科王延安主任医师处求助。经过文献查阅跟相关检查,结合小檬的肾功效衰竭透析病史,王主任跟肾脏科刘英莉副主任医师诊断小檬得了一种常见病——“尿毒症狮面骨”。这种病的病因在于一种人体上很小的器官——甲状旁腺。甲状旁腺位于气管两侧及甲状腺后方,犹如4枚小小的脂肪粒。小檬因为尿毒症浮现低血钙、高血磷和低血镁的情况,而这些电解质的变革使得甲状旁腺素分泌适量,增加的甲状旁腺素会导致骨骼中的钙大量释放、进入血液,长此以往会形成甲状旁腺异样增生,也就是继发性甲状旁腺功能亢进。

因为长期甲状旁腺素升高导致骨骼大批开释钙,可能预见,切除了甲状旁腺,无论是术中还是术后,小檬的血钙程度将出现显明稳定,而这种稳定,会导致小檬的生理功能呈现不稳固,甚至危及生命。手术当日,在麻醉科黄燕主任医师和肾脏科刘英莉副主任医师等的保驾护航下,由普外科朱晨芳副主任医师主刀,在各项精致仪器的监护下,顺利找到并切除了4枚增生的甲状旁腺。经术后外科ICU的加强监护,第二天小檬的甲状旁腺素从术前的2800ng/L,直线下降至2.55ng/L。由于甲状旁腺激素的急剧下降,导致血钙水平敏捷降落,术后三天内小檬每天的补钙量达到20-30g,是正常人补钙剂量的多少十倍之多!

清楚病因后,九院迅速启动了MDT联合诊疗,通过手术完全切除小檬异样增生的甲状旁腺是首选的治疗手段。在小檬转到普外科前,核医学马玉波主任为小檬判断了增生甲状旁腺的位置;肾脏科负责将小檬的血液指标坚持在较牢固状态。

小檬是幼儿园老师,1.50米的个子,可恶的娃娃脸,深得孩子喜好。可令人不解的是,从2016年开端,小檬的脸开始匆匆扭曲变形,高下颌骨越来越突出,嘴巴歪了,鼻子塌了,身体也缓缓变矮。爱美的小檬痛楚不堪,而当地医生也束手无策。

(新民晚报记者:左妍 通讯员:吴莹琛)